En seguros, la identificación oportuna de oportunidades de subrogación es fundamental para maximizar las recuperaciones y minimizar los índices de pérdidas. Los procesos tradicionales dependían de que los peritos revisaran manualmente los siniestros e identificaran señales como informes policiales, indicadores de responsabilidad o participación de terceros. Este enfoque manual a menudo introducía retrasos e inconsistencias, lo que resultaba en recuperaciones perdidas. Al utilizar Decisions, una aseguradora líder pudo automatizar la identificación de señales de subrogación a escala, garantizando velocidad, precisión y cumplimiento.
Desafío
Before adopting Decisions, the company faced several key challenges:
- Fuerte dependencia del juicio del perito para señalar oportunidades de subrogación.
- Retrasos en la identificación de señales, lo que provoca la pérdida de ventanas de recuperación.
- Reconocimiento inconsistente de los detalles relevantes de los siniestros entre los equipos.
- Alto costo administrativo en el seguimiento de expedientes de siniestros para posibles desencadenantes de subrogación.
Estos problemas resultaron en fugas financieras, reducción del potencial de recuperación e ineficiencias operativas.
Solución
La aseguradora implementó Decisions como una plataforma de automatización basada en reglas para modernizar la detección de subrogación.
- Análisis automatizado de datos de siniestros y documentos de apoyo.
- Lógica de detección de señales basada en reglas para identificar tipos de accidentes, notas de responsabilidad o participación de terceros.
- Alertas y flujos de trabajo automatizados para notificar a los especialistas en subrogación de los casos señalados.
- Paneles e informes para supervisar los siniestros señalados para subrogación y seguir el progreso de la recuperación.